CENTRO   DE   MEDICIN NATURAL   Y   TRADICIONAL DE REMEDIOS



ARTÍCULO ORIGINAL


 

Título Eficacia   del   extracto   fluido   de   Pasiflora   incarnata   L en   los   trastornos   de   ansiedad .




Autores :

Dr   Francisco   Hernández  A costa . 1


Dra  A nabel   González   Camiñas . 2


Dr  A dalberto   Olivera   Hernández . 3


Dr  A ntonio   González   Salazar . 4


Dr   Jesús   Soter   Manso . 5


Lic   Irene  A costa   Peraza . 6    



1 .   Máster   en   Medicina   Bionergética   y   Natural Especialista   de   I   grado   en   MGI Dirección : A ve   Céspedes   B -1  apto  4.   Remedios Villa   Clara .

2 .   Máster   en   Medicina   Natural   y   Tradicional Especialista   de   I   grado   en   Embriología profesor   asistente Dirección : A ve   de   los   Mártires  # 37-1A.  Remedios Villa   Clara Teléfono : 396066.

3 .   Especialista   de   II   grado   en   Farmacología Profesor   asistente Dirección José  A gustín  # 76.  Remedios Villa   Clara Teléfono : 395703.

4 .   Especialista   de   I   grado   en   Psiquiatría Dirección Gonzalo   de   Quesada  # 98 A.  Remedios Villa   Clara Teléfono : 395795.

5 .   Especialista   I   grado   en   Bioestadística   Médica Dirección José   Martí  # 51.  Remedios Villa   Clara Teléfono : 395501.

6 .   Licenciada   en   Ciencias   Farmacéuticas Especialista   en   producción   de   medicamentos Dirección : A ve   Céspedes   B -1  apto  4.   Remedios Villa   Clara .


RESUMEN



Se   realizó   un   estudio   experimental   prospectivo   en   forma   de   ensayo   clínico   con  120  pacientes    que    presentaban    trastornos    de    ansiedad    y    que    fueron    atendidos   en   el   Centro    de   Medicina   Natural   y   Tradicional   de   Remedios   en   el   periodo   comprendido   desde   agosto    del  2001  hasta   agosto   del  2002,  para   demostrar   la   eficacia   del   extracto   fluido   de   passiflora    incarnata   L   en   esta   enfermedad Con   este   propósito   dividimos   aleatoriamente   la   población    en   dos   grupos   (estudio   y   control atendiendo   a   características   comunes las   que   fueron     analizadas   a   través    de   una    planilla   de   datos   confeccionada   al   efecto   y   que   incluyo   además ,   resultados   del   tratamiento agregándose   también   el   test   de   ID A RE   como    criterio   adicional     de   evolución Se   obtuvo   que   al   mes   de   tratamiento en   ambos   grupos   había   mejorado   el  21.7%  de   los   pacientes   mientras   a   los   tres   meses   lo   había   hecho en   el   de   estudio el  75%  y    en   el   de   control   el  70%  por   lo   que   no   hubo   diferencias   significativas   entre   ellos En   el    grupo   estudio se   reportaron   menor   cantidad   de   reacciones   adversas   que   en   el   de   control ,   siendo   las   más   frecuentes la   epigastralgia   y   la   somnolencia   respectivamente El   gasto   por    pacientes   fue   superior   en   el   que   usó   diazepam   y   el   ahorro   obtenido   por   el   que   empleó   pasiflora   fue   de  6.55  pesos Todo   lo   anterior   nos   demuestra   que   el   fitofármaco   fue    similarmente   eficaz    al   diazepam menos   tóxico y   más   barato Se   recomendó   aplicarlo con   esa    forma   farmacéutica   en   el   tratamiento   de   esta   patología así   como   profundizar   su   estudio   para   utilizarlo   en   grandes   grupos   poblacionales .


Descriptores   De   Cs :  MEDICIN TR A DICION A L TER A PEUTIC A/ terapia EFIC A CI A; A NSIED A D P A SIFLOR A.

INTRODUCCIÓN


La   ansiedad   ha   sido   considerada   en   ocasiones   como   una   verdadera   enfermedad .   Generalmente   no   se   observa   aislada   sino   unida   a   otros   síntomas formando   parte   de   numerosas   entidades Se  

calcula   que   una   quinta   parte   de   la   población   adulta   sufre   síntomas   significativos describiéndose   como   uno   de   los   más   frecuentes   dentro   de   la   sintomatología   psiquiátrica  (1).  Los   pacientes   aquejados   de   trastornos   de   ansiedad   recurren   frecuentemente   a   fármacos   ansiolíticos siendo   las   benzodiacepinas   las   más   usadas   y   dentro   de   ellas   el   clorodiazepóxido el   diazepam    y   nitrazepam   por   su   mayor   disponibilidad  (2).  Estos   medicamentos   actúan   como   sedantes pero    tienen   notable   riesgo   de   fármacodependencia   y   efectos   secundarios  (2, 3).  La   prolongada   duración   de   los   síntomas   conlleva   a   tratamientos   periódicos donde   el   paciente   tiende   a   aumentar   la   dosis   para   lograr   el   efecto   deseado pero   coexistiendo   los   efectos   secundarios   e   incrementándose   los   costos   del   tratamiento Uno   de   los   productos   de   plantas   que   tiene   toda   una   tradición   de   uso   por   sus   propiedades   sedantes   es   la   Passiflora   incarnata   L  (4).  Su   uso   se   remonta   a   los   aztecas   y   a   los   aborígenes   del   amazonas los   cuales   le   atribuían   además   propiedades   antiespasmódicas   y   afrodisíacas  (5).  Las   hojas   y   flores   son   ricas   en   flavonoides   y   alcaloides   responsables   de   las   propiedades   sedantes  (6, 7).

     Dada   la   alta   incidencia   de   los   trastornos   de   ansiedad el   alto   consumo   de   fármacos   ansiolíticos su   elevado   costo   y   la   frecuencia   de   reacciones   adversas   basándonos   en   las   propiedades   atribuidas   a    la    Passiflora   incarnata   L nos   hemos   motivado   a   realizar   este   trabajo con   el   objetivo   de   demostrar   la   eficacia   del   extracto   fluido   de   Passiflora   incarnata   L    para   tratar   esta   enfermedad   a   traves   de   una   comparación   con   el   Diazepam benzodiazepina   de   mayor   uso que   incluye   seguridad   y   costo   de   estas   terapéuticas .









METODO



Se   realizó   una   investigación   experimental   prospectiva   en   forma   de   ensayo   clínico con   el   propósito   de   demostrar   la   eficacia   del   extracto   fluido   de   Passiflora   incarnata   L en   el   tratamiento   de   pacientes   con   trastornos   de   ansiedad los   cuales   fueron   atendidos   en   el   Centro   de   Medicina   Natural   y   Tradicional   de   Remedios en   el   período   comprendido   entre   los   meses   de   agosto   del  2001  y   agosto   del  2002.

El   universo   estuvo   formado   por   todos   los   pacientes   con   dicha   afección   pertenecientes   al   área   de   salud   de   Remedios que   cumplían   criterios   de   inclusión   para   el   estudio   y   que   asistieron   a   las   consultas   de   dicho   centro .

Para   aplicar   el   tratamiento ,   la   población   estudiada   se   dividió   en   dos   grupos   de   forma   aleatoria   y   atendiendo   a   características   comunes con   la   finalidad   de   hacer   comparables   ambos   grupos .

Grupo   estudio :  Recibió   manejo   terapéutico   comunitario   y   tratamiento   con   extracto   fluido   de   Passiflora   incarnata   L .

Dosis :   20  gotas   en  100  mililitros   de   agua    tres   veces   al   día vía   oral por   un   periodo   de  30  días si   no   mejoraron   los   síntomas se   extendió   el   tratamiento   por   un   periodo   máximo   de  90  días .

Grupo   control :  Recibió   manejo   terapéutico   comunitario   y   tratamiento   con   Diazepam   en   tabletas   de   5   miligramos .

Dosis :   tableta   tres   veces   al   día   vía   oral   por   un   período   de  30  días si   no   mejoraron   los   síntomas se   extendió   el   tratamiento   por   período   máximo   de  90  días .


Cada   paciente   seleccionado   fue   evaluado   al   llegar   a   consulta   y   se   le   aplico   el   test   de   ID A RE El   mismo   nos   sirvió   para   conocer   el   comportamiento   de   la   ansiedad   como   rasgo  ( peculiar de   la   personalidad   de   cada   individuo   estudiado así   como   para   el   conocimiento   de   la   ansiedad   como   estado  ( situacional ).

Este   test   se   volvió   a   aplicar   a   los  30  y  90  días   de   tratamiento   como   criterio   de   evolución .

Todos   los   pacientes   fueron   evaluados   quincenalmente   por   el   equipo   de   salud   mental con   el   fin   de   conocer   su   evolución   clínica   y   para   el   efecto   se   confeccionó   una   planilla   de   datos que   nos   sirvió   para   analizar   los   resultados   del   tratamiento   impuesto conocer   las   reacciones   adversas   que   aparecieron   en   cada   grupo   y   el   gasto   que   tenía   para   el   paciente   el   tratamiento   empleado


La   información   fue   procesada   con   ayuda   de   calculadora   de   mesa Los   resultados   y   la   información   resumida   se   presentan   en   tablas   confeccionadas   al   efecto .

RESULT A DOS


La   mejoría   de   los   síntomas   según   los   días   de   tratamiento    aparece   en   la   tabla  1. A l   concluir   los  90  días   de   tratamiento   mejoran  87  pacientes   para   un  72.5%,  mientras   que   no   ocurre   de   esa   forma   en   3 pacientes   que   representan   el  27.5%.  Dentro   de   los   que   alivian   sus   síntomas , 78,  el  65%  lo   logran   en  60  días transcurrido   ese   tiempo   y   hasta   el   final   solo   lo   hacen  9  personas el  7.5%.  En   el   grupo   estudio   a   los  60  días   mejoran  40  pacientes el  66.7%  del   total   para   ese   grupo en   el   mes   restante   solo   evolucionan   favorablemente  5  personas el  8.3%.  En   el   grupo   control   ocurre   de   forma   similar   pues   a   los  60  días   mejoraron  38  pacientes    que   representan     el  63.3%  y   a   los  30  días   siguientes   solo   lo   hacen  4  personas   el  6.6%,  al   realizar   el   análisis   estadístico   vemos   que   no   existen   diferencias   significativas  ( p >0,05)  entre   ambos   grupos   en   este   aspecto .

En   la   tabla  2  observamos   los   resultados   del   tratamiento   a   los  30  y  90  días Del   total  120  pacientes   estudiados a   los  30  días mejoran  26  pacientes el  21.7%,  representados   por   lo   que   tienen   un   resultado   bueno , 14  para   un  11.7%  y   los   que   mejoran   algún   síntoma , 12  casos que   representan   el   1 0%,  mientras   que  89  pacientes es   decir   el  74.1%  se   mantiene   igual Sin   embargo   a   los  90  días   la   mayor   cantidad , 87,  que   representa   el  72.5%  mejoran estos   quedan   representados   por   los   que   tienen   un   resultado   bueno , 39  casos el  32.5%  y   los   que   mejoran   algún   síntoma , 48  para   un  40%.  En   el   grupo   estudio   a   los  30  días   se   mantienen   igual  46  personas el  76.7%  y   mejoran  13  pacientes    para   un  21.6%  por   lo   que   existen   diferencias   altamente   significativas  ( p <0,001)  entre   los   que   mejoran   y   los   que   siguen   igual . A  los  90  días   se   invierte   la   proporción   con   mayor   cantidad   de   mejorados , 45  para   un  75%,  se   mantienen   igual  14  pacientes   para   un  23.3%  existiendo   diferencias   muy   significativas  ( p <0,01)  entre   los   mejorados   y   los   que   continúan   igual En   el   grupo   control   sucede   algo   similar   pues   a   los  30  días   mejoran  13  pacientes el  21.7  y   se   mantienen   igual  43  para   un  71.7  siendo   las   diferencias   altamente   significativas  ( p <0,001)  entre   los   mejorados   y   los   que   siguen   igual . A  los  90  días  42  pacientes   el  70%  mejoran   y  14  pacientes el  23.3%,  sigue   igual siendo   estas   diferencias   muy   significativas  ( p <0,01).  Sin   embargo   al   comparar   los   grupos   estudio   y   control   no   existe   significación   estadística  ( p >0,05)  ni   a   los  30  ni   a   los  90  días .

En   la   tabla  3  aparecen   las   reacciones   adversas   según   el   tratamiento   empleado En   el   grupo   estudio   solamente  16  pacientes el  26.7%  tienen   algún   tipo   de   reacción   al   fitofármaco   y   dentro   de   ellas   las   más   frecuentes   son   en   orden   de   prioridad la   epigastralgia   que   se   presenta   en  7  casos   para   un  11.7%,  seguida   de   las   nauseas   con  5  pacientes el  8.3%.  En   contraste   la   mayor   cantidad   de   pacientes   no   presentan   efectos   indeseables , 44  para   un  73.3%.  En   el   grupo   control no   ocurre   así   pues   la   mayoría    presenta   al   menos   un   efecto   adverso , 52  que   constituye   el  86.7%  y   dentro   de   ellos   los   más   comunes   son   en   orden   decreciente la   somnolencia    con  21  pacientes el  35%,  la   confusión   mental   con  4  casos el  23.3%  y   la   fármaco   dependencia   con  9  personas   para   un  15%.  Solamente  8  personas es   decir   el  13.3%  no   tienen   ningún   tipo   de   reacción lo   que   implica   diferencias   altamente   significativas  ( p <0,001)  entre   los   grupos   en   este   aspecto .

La   tabla  4  refleja   el   gasto   por   paciente   según   medicamento   y   duración   del   tratamiento En   el   grupo   estudio   el   gasto   total   es   de  279.75  pesos   y   como   promedio   los   pacientes   invierten  4.66  pesos En   el   grupo   control   el   gasto   total   es   de  677.40  pesos   y   como   promedio   se   requieren  11.29  pesos   por   persona cifra   superior   a   la   obtenida   con   el   empleo   del   fitofármaco Si   hipotéticamente   el   grupo   control   recibe   pasiflora entonces   el   ahorro   total   obtenido   por   el   mismo   será   de  393.15  pesos con   un   ahorro   promedio   de  6.55  pesos Si   se   comparan   lo   gastos   para   los   diferentes   períodos    de   duración   del   tratamiento   también   se   evidencia   el   ahorro   con   el   uso   del   fitofármaco independientemente   del   número   de   días   que   dure   la   terapéutica

DISCUSIÓN


No   son   pocos   los   investigadores   que   aseguran   que   las   benzodiacepinas   son   útiles   si   se   administran   por   poco   tiempo   y   no   se   consiguen   beneficios   adicionales   prolongando   la   duración   del   tratamiento   ya   que   los   efectos   hipnóticos   y   sedantes   comienzan   a   perderse   y   aumentan   los   riesgos   de   dependencia  (8).  El   uso   prolongado   se   asocia   además   de   supresión   si   retira   el   medicamento   junto   a   otros   efectos   indeseables  (9).

En   el   caso   del   extracto   fluido   de   pasiflora   se   ha   reportado   por   Schulz   y   Dhawan  (6)  que   los   efectos   sedativos   comienzan   a   apreciarse   inmediatamente   después   de   administrarse   el   medicamento   y   se   pueden   mantener   durante   varios   días . A vallone   y   colaboradores  (7)  han   planteado   que   este   fitofármaco   pudiera   interactuar   con   receptores   para   benzodiacepinas   y   por   esta   razón   se   explicarían   sus   efectos   sedantes por   lo   que   se   requieren   estudios   posteriores   para   confirmar   este  

hecho   y   la   posibilidad   de   que   ocurran   algunos   efectos   indeseables   relacionados   con   esta   interacción .

Teniendo   en   cuenta   estos   resultados   consideramos   que   en   nuestra   investigación   ambos   medicamentos   muestran   una   eficacia   similar   lo   que   pudiera   guardar   relación   con   lo   descrito   por   Avallone   y   colaboradores  (7).

En   un   estudio   clínico   reciente   que   incluyó  36  pacientes de   los   cuales  18  fueron   tratados   con   oxazepam    y  18  con   extracto   fluido   de   Passiflora   incarnata   L   se   observó   que   ambos   tenían   eficacia   similar   aunque   la   benzodiacepina   mostró   un   inicio   de   acción   algo   más   rápido   causando   mayores   problemas   relacionados   con   el   deterioro   de   la   capacidad   laboral mientras   que   estos   efectos   fueron   menores   con   la   pasiflora  (8).

Dhawan   y   colaboradores  (9)  reportan   que   las   diluciones   homeopáticas   de   pasiflora   fueron   superiores   al   extracto   fluido   y   a   un   placebo Este   mismo   autor   en   otro   ensayo   clínico   concluyó   que   el   extracto   fluido   de   Passiflora   incarnata   L   era   superior   en   su   acción   ansiolítica   a   otros   extractos   de   Passiflora   edulis  (10).  La   eficacia   como   ansiolítico   del   fitofármaco   empleado   ha   sido   documentada   pero   los   pocos   ensayos   clínicos   publicados   se   han   hecho   con   muestras   pequeñas También   se   ha   planteado   su   empleo   en   otras   indicaciones  (11).

La   toxicidad   causada   por   el   fitofármaco   en   nuestros   pacientes tanto   la   epigastralgia   como   las   nauseas   pudieran   estar   relacionadas   con   el   contenido   alcohólico   del   extracto   fluido  (12).  Hofman   ( 13)  reporta   que   raramente   puede   producir   hipersensibilidad   en   forma   de   vasculitis Jellin  (14)  y   colaboradores   plantean   que   puede   producir   en   ocasiones   confusión   mental Fisher  (15)  reporta   un   caso   de   toxicidad   por   ingestión   de   productos   derivados   de   esta   planta   y   que   presentó   nauseas vómitos   somnolencia   y   manifestaciones   cardiovasculares   que   se   interpretaron   como   probablemente   debidas   al   fitofármaco Otros   como   Gannon  (16)  plantean   que   puede   incluso   usarse   durante   el   día    pues   no   causa   somnolencia . A  pesar   de   algunos   efectos   indeseables   reportados   en   nuestros   pacientes el   extracto   fluido   de   Passiflora   incarnata   L   es   considerado   generalmente   seguro .

La   administración   de   diazepam   en   el   grupo   control   provocó   reacciones   adversas   similares   a   las   reportadas   en   la   bibliografía   consultada  (17).

El   conocimiento   incompleto   sobre   la   frecuencia   y   gravedad   de   estos   efectos   adversos   es   una   de   las   mayores   debilidades   de   la   terapéutica   actual   no   solo   en   Cuba   sino   internacionalmente   y   la   mayoría   de   los   datos   disponibles   derivan   de   estudios   epidemiológicos   realizados   en   pacientes  

hospitalizados   pero   la   repercusión   que   tiene   el   uso   de   los   medicamentos   sobre   la   comunidad todavía   no   ha   sido   bien   evaluado  (18).

Por   todo   esto   se   demuestra   claramente   que   los   gastos   de   la   terapéutica   con   el   extracto   son   menores   que   los   necesarios   para   el   tratamiento   con   diazepam la   reducción   de   los   costos   es   una   meta   legítima   sino   compromete   la   calidad   de   la   atención   de   los   pacientes ni   los   priva   de   los   medicamentos   que   necesita En   el   análisis   farmacoeconómico   deben   prevalecer   principios   sociales   de   la   salud   pública   con   el   uso   racional   y   no   únicamente   la   contención   de   costos  (19),  y   así   ha   sido   en   nuestro   estudio .

De   las   terapéuticas    empleadas   en   el   estudio ,   el   extracto   fluido   de   Passiflora   incarnata   L     resulto    ser   similar    al   diazepam    en   cuanto   a   eficacia lográndose     mejores   resultados   en    el    intervalo   de   tiempo   posterior    a   los   30   y    hasta   los  90  días    de   tratamiento Reportándose   una   menor    cantidad   de   reacciones    adversas    y   representando   un   ahorro   de   tipo   económico    para   el   paciente    portador   de    trastornos   de   ansiedad por   lo   que   el   balance   beneficio riesgo   favorece   el   empleo   del   fitofármaco   en   esta   patología










REFERENCI A S   BIBLIOGR A FIC A S


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2 .   Manejo   de   la   ansiedad el   insomnio   y   la   depresión .   Boletín   de   información   terapéutica   para   la  A PS . 1998;  ene - feb  (7): 1-6.

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4 .   Dhawan   K Kumar   S Sharma  A.  Supression   of  A lcohol - Cessations - Oriented   Hyper - anxiety   by   the   benzoflavone   moiety   of   Passiflora   incarnata   linneus   in   mice J   Ethnopharmacol . 2002.  jul ; 81(2): 239-44.

5 .   San   Juan   Pérez   L .   Pérez   Silverio   HE Pérez   Monteagudo   S Los   ansiolíticos Medicentro . 1999; 3(1)  disponible   en   [http :// www . vcl . sld . cu / medicentro / Von  298/ sexual   htm .

6 .   Dhawan   K Kumar   S Sharma  A, A nxiolytic  A ctivity   of   aereal   and   under   ground   parts   of   Passiflora   incarnata Rev   fitoterapia  2001.  dic ;72(8):922-6 [Pubmed in   Process] .

7 .   Avallone   R Consi   L Zanoli   P Baraldi   M Medical  & A romatics   Plants  A bstracs . 1999.  apr ; 21 (2): 18.

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9 .   Dhawan   K Kumar   S Sharma  A,  Comparative  A nxiolytic  A ctivity    profile   of    various    preparations   of   Passiflora   incarnata   Linneaus , a   comment   on   medicinal   plant s   standarlization J  A ltern   Complement    med .   2002.  jun ; 8 (3): 283-91.

1 0 .   Dhawan   K Kumar   S Sharma  A,  Comparative   Biological     A ctivity   study   on   Passiflora   incarnata   and   Passiflora   edulis Fitoterapia .  2001; 72 (6): 698-702.

1 1 .   Akhondazeh   S Kashani   L Mobaseri   M Hosseini   SH Nikzad   S Khani   M Passionflower   in   the   treatment   of   opiates   withdrawal a   double - blind   randomised   controlled   trial J   Clin   Pharm   Ther  2001  Oct ; 26 (5): 369-73.

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1 4 .   Jellin   JM Gregany   P Batz   F Hitchens   K Therapeutic   Research Passion   Flower Natural   medicines   Comprensive   Database . 2002  disponible   en   [http :// www . natural   database . com] .

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1 6 .   Golberg   B Medicina   Herbolaria Medicina  A lternativa La   Guía   definitiva Publisching inc Tiburón  1999; 253-70.

1 7 .   Walsh   P Physicians   Desk   Referense . 55  ed NJ Medical   Economics   Company . 2001:  2 814-15.

1 8 .   Debesa   García   F Llovet  A calde   S La   fármaco   vigilancia   una   reflexión  23  años   después .   Resumed . 2000; 13 (5): 216-24

1 9 .   Velásquez   G Farmacoeconomía   ¿Evaluación   científica   o   estrategia   comercial Rev Panam Salud   Pública . 1999; 5 (1): 54-7.

 












Centro   de   Medicina   Natural   y   Tradicional   de   Remedios  2002

Tabla  #1.   Mejoría   de   los   síntomas   según   días   de   tratamiento .




Días   de   tratamiento  

Estudio

Control

Total

Ptes

Acumulado

Ptes

Acumulado

Can t

%

Can t

%

Cant

%

1 5

-

-

-

1

1

1 .7

1

0 .8

3 0

1 3

1 3

2 1.7

1 2

1 3

2 1.7

2 6

2 1.6

4 5

6

1 9

3 1.7

4

1 7

2 8.3

3 6

3 0.0

6 0

2 1

4 0

6 6.7

2 1

3 8

6 3.3

7 8

6 5.0

7 5

2

4 2

7 0.0

3

4 1

6 8.3

8 3

6 9.2

9 0

3

4 5

7 5.0

1

4 2

7 0.0

8 7

7 2.5










No   mejoraron

1 5

1 5

2 5.0

1 8

1 8

3 0.0

3 3

2 7.5

Total

6 0

6 0

1 00.0

6 0

6 0

1 00.0

1 20

1 00



Fuente Planilla   de   datos .          

Estudio   Contra   Control   p >0,05











Centro   de   Medicina   Natural   y   Tradicional   de   Remedios  2002

Tabla  #2.   Resultado   del   tratamiento   a   los  30  y  90  días .




Resultados   del   tratamiento

Grupo   estudio

Grupo   control

Total

A   los  30  días

A   los  90  días

A   los  30  días

A   los  90  días

A   los  30  días

A   los  90  días

Ptes

%

Ptes

%

Ptes

%

Ptes

%

Ptes

%

Ptes

%

Bueno

8

1 3.3

1 9

3 1.7

6

1 0.0

2 0

3 3.3

1 4

1 1.7

3 9

3 2.5

Mejorado

5

8 .3

2 6

4 3.3

7

1 1.7

2 2

3 6.7

1 2

1 0.0

4 8

4 0.0

Igual

4 6

7 6.7

1 4

2 3.3

4 3

7 1.7

1 4

2 3.3

8 9

7 4.1

2 8

2 3.3

Peor

1

1 .7

1

1 .7

4

6 .6

4

6 .7

5

4 .2

5

4 .2

Total

6 0

1 00.0

6 0

1 00.0

6 0

1 00.0

6 0

1 00.0

1 20

1 00

1 20

1 00
















              Fuente Planilla   de   datos

Estudio   Contra   Control          Estudio : 30  días   igual   contra   mejor    p <0,001

A   los  30  días   p >0,05             90  días   igual   contra   mejor    p <0,01

A   los  90  días   p >0,05       Control : 30  días   igual   contra   mejor    p <0,001

      90  días   igual   contra   mejor    p <0,01




Centro   de   Medicina   Natural   y   Tradicional   de   Remedios  2002

Tabla  #3.   Reacciones   adversas   según   tratamiento .




Reacciones  A dversas

Grupo

Estudio

Grupo  

Control

Total

Ptes

%

Ptes

%

Ptes

%

Somnolencia

3

5 .0

2 1

3 5.0

2 4

2 0

Confusión   mental

2

3 .3

1 4

2 3.3

1 6

1 3.3

Fármaco - dependencia

1

1 .7

9

1 5

1 0

8 .3

Depresión

-

-

5

8 .3

5

4 .3

Cefalea

4

6 .7

7

1 1.7

1 1

9 .2

Ansiedad   de   rebote

-

-

5

8 .3

5

4 .2

Epigastralgia

7

1 1.7

-

-

7

5 .8

Nauseas

5

8 .3

2

3 .3

7

5 .8

Total   Reacciones

2 2

-

6 3

-

8 5

-

Con   reacciones

1 6

2 6.7

5 2

8 6.7

6 8

5 6.7








Sin   reacciones

4 4

7 3.3

8

1 3.3

5 2

4 3.3

Total

6 0

1 00

6 0

1 00

1 20

1 00

     


    Fuente Planilla   de   datos

    Sin   reacciones Estudio   contra   Control      p <0,001





Centro   de   Medicina   Natural   y   Tradicional   de   Remedios  2002

Tabla  #4.   Gasto   por   paciente   según   medicamento   y   duración   del   tratamiento .





Duración   del   tratamiento   (días )

Medicamento   adquirido   según   forma   de   presentación

Passiflora

Diazepam

Ahorro   con   la   passiflora   en   lugar   del   diazepam

Fcos

Valor

$

Ptes

Gasto   Total  $

Pqtes

Valor

$

Ptes

Gasto   Total  $

Valor

$

Ptes   que   usaban   diazepam

Ahorro   obtenido

1 5

2

1 .50

-

-

5

3 .00

1

3 .00

1 .50

1

1 .50

3 0

3

2 .25

1 3

2 9.25

9

5 .40

1 2

6 4.80

3 .15

1 2

3 7.80

4 5

5

3 .75

6

2 2.50

1 4

8 .40

4

3 3.60

4 .65

4

1 8.60

6 0

6

4 .50

2 1

9 4.50

1 8

1 0.80

2 1

2 26.80

6 .30

2 1

1 32.30

7 5

8

6 .00

2

1 2.00

2 3

1 3.80

3

4 1.40

7 .80

3

2 3.40

9 0

9

6 .75

1 8

1 21.50

2 7

1 6.20

1 9

3 07.80

9 .45

1 9

1 79.55

Total

-

-

6 0

2 79.75

-

-

6 0

6 77.40

-

6 0

3 93.15

Gasto   promedio

-

-

-

4 .66

-

-

-

1 1.29

-

-

-

Ahorro   Promedio  

6 .55



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